支原体感染对川崎病患儿血清炎症因子水平及冠状动脉损害的影响

目的:分析肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿血清炎症因子水平及冠状动脉损害(CAL)的影响。方法:根据是否合并MP感染,将102例KD患儿分为感染组(n=36)和未感染组(n=66)。对比分析两组患儿的年龄、性别、发热天数及入院时的主要临床症状、常规实验室检查。对两组患儿的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测和对比;观察比较两组患儿CAL发生率。结果:感染组患儿的白细胞计数和血小板计数高于未感染组(P<0.05);感染组患儿的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿的CAL发生率高于未感染组(P<0.05)。结论:与未合并MP感染的患儿相比较,KD合并MP感染患儿的血清促炎因子表达明显上调,CAL发生率显著升高,MP感染介导的炎症反应加剧可能与CAL具有关联性。     

多排螺旋CT容积复制技术在颌面骨折整复中的价值

颌面部外伤常见,骨折处理不当容易造成面容破坏,给伤者带来巨大痛苦.准确了解骨折的情况,对采取恰当的治疗措施,最大程度保护面容具有重要意义.CT常规扫描图像(轴位或冠位)虽可清晰显示骨折线,但不能立体的显示骨折的情况是其不足[1].     

螺旋CT对气管支气管异物和狭窄的诊断价值

目的：探讨螺旋CT（MSCT）对气管、支气管异物和狭窄的诊断价值。方法：对18例可疑支气管异物的患儿进行MSCT检查。将获得的轴位扫描图像行Minp及MPR重建，并与支气管镜检查结果对照。结果：MSCT显示异物15例，21枚，其中1例异物CT值为278HU，其余14例CT值为-10．6～31．0HU；位于主支气管6例，叶支气管9例，其中并发段支气管异物4例。支气管炎性狭窄2例，异物取出后气道狭窄1例。异物及气管狭窄的显示以MPR和Minp图像最好。支气管镜所见与MSCT一致，但4例并发段支气管异物者未发现。MSCT所见不仅与支气管镜吻合，而且可准确显示段支气管以下的异物。结论：MSCT可准确显示气管、支气管异物与狭窄的直接和间接征象，并较准确地判定异物性质，对小儿支气管异物的诊断有重要参考价值。     

肾上腺淋巴管瘤误诊一例

患者　女 ,32岁。主因间断性乏力、多汗 1年 ,头晕、面部潮红 1个月入院。查体 :血压 130 /83ｍｍＨｇ ,血钾4.5 6ｍｍｏｌ/Ｌ。血、尿儿茶酚胺正常。ＣＴ检查 :右肾上腺显示一约 1.8ｃｍ大小的肿物 ,ＣＴ值 17ＨＵ ,增强扫描肿物强化不明显 ,与肾上腺相比 ,呈低密度。左肾上腺未见明显增大或萎缩 (图 1)。ＣＴ诊断 :右肾上腺腺瘤 ,建议结合临床及相关实验室检查除外原发性醛固酮腺瘤。临床反复查血钾均在图 1　增强扫描 :右肾上腺区类圆形低密度结节 (↑ ) ,ＣＴ值明显低于肾上腺组织　图 2　病理切片 :ＨＥ染色 ,放大 10 0倍。肾上腺组织…     

高分辨率CT轴位及冠状位扫描加容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

目的评价高分辨率CT轴位、冠状位扫描及容积重建(VR)对鼻骨骨折的诊断价值。方法87例可疑鼻骨骨折患者均行X线和冠状及轴位HRCT扫描,并行VR重建,回顾性分析X线和HRCT及后处理技术对鼻骨骨折的诊断价值。结果87例病例中HRCT轴位扫描诊断鼻骨骨折52例(其中粉碎性骨折7例);冠状位扫描诊断鼻骨骨折56例(其中粉碎性骨折14例);VR重建诊断鼻骨骨折57例(其中粉碎性骨折14例),均优于X线诊断鼻骨骨折42例(其中粉碎性骨折8例)。VR图像对骨折移位显示清晰。结论HRCT冠状位扫描及VR重建对鼻骨骨折诊断有很高临床价值,VR重建可指导骨折复位。     

Multislice Spiral CT Diagnosis of Persistent Trigeminal Artery

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在诊断永存三叉动脉(PTA)中的价值.资料与方法 回顾性分析2546例行头颅64层螺旋CTA检查者中的10例PTA患者的影像学资料,分析PTA的发生率、起源、走行、后循环供血及合并其他血管畸形的情况.结果 (1)PTA的发生率为0.39％( 10/2546),其中1例位于右侧,9例位于左侧.(2)三叉动脉均起自颈内动脉海绵窦段,血管走行外侧型8例,中央型2例;按Saltzman分型显示PTA后循环供血情况:Ⅰ型7例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.(3)吻合点近端的基底动脉及双侧椎动脉发育不良7例.结论 64层CTA能清晰、准确地显示PTA的走行及后循环供血情况.     

急性肠系膜静脉血栓形成的影像学诊断

目的探讨各种影像学诊断方法在急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）中的价值。方法对经治的15例急性MVT病历资料进行回顾性分析。结果15例患者均进行了腹部X线、超声及CT检查，其中6例进行了增强CT检查，6例进行了血管造影检查。9例腹部X线平片显示非特异肠梗阻征象；13例经CT确诊MVT，其中有4例同时经超声确诊；2例超声和CT未能显示病变者经剖腹探查确诊MVT。结论CT检查是诊断MVT的准确方法；超声及血管造影检查准确率稍低。     

胃淋巴瘤的GI与CT诊断价值

目的评估钡餐造影(GI)与CT对胃淋巴瘤的诊断价值.方法将我院经病理证实的胃淋巴瘤6例,结合文献,对比分析,男4例,女2例,年龄35岁～69岁,平均49岁.全部病例均行GI与CT检查,最后经病理证实.均为原发非何杰金淋巴瘤.CT采用GESytec2000S全身CT机,行平扫及动态增强扫描.结果GI所见多发类圆形充盈缺损2例,胃粘膜增粗紊乱4例,以胃体及窦部为主.胃壁相对柔软.GI提示诊断2例.CT所见6例均表现为胃壁弥漫性增厚,厚度在1cm～7cm之间.胃外缘光滑呈分叶状4例,模糊不清2例.增强扫描病变中度强化,与正常胃壁之间分界不明显.2例可见病变表面胃粘膜线样强化.提示粘膜下病变结论GI为首选的胃脏检查方法.但由于淋巴瘤主要在粘膜下生长,GI难以观察病变的真实情况,诊断符合率低.粘膜上多发不规则圆形充盈缺损(鹅卵石样)是胃淋巴瘤的典型表现.CT可以清晰显示病变范围及与周围结构的关系.胃淋巴瘤的CT表现大多数有一定的特异性.表现为胃壁广泛性弥漫性增厚(>1cm),胃周围脂肪线多完整,外缘光滑或分叶状,病变表面粘膜多呈线样强化.借助CT表现可以和胃癌区别开来.CT可以协助临床确定病变的分期和预后.     

多排螺旋CT诊断累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病2例

静脉内平滑肌瘤病（Intravenous leiomyomatosis,IVL）是从子宫肌瘤向脉管内生长或由脉管壁本身的平滑肌组织增生后突向管腔内的肿瘤,可达心脏,淋巴管也可受累[1]。该病在临床上极为罕见,因此文献多为个例报道。我院于2005年6～8月连续收治2例IVL患者,由CT诊断并经手术证实,现报告如下。